TEMA DO PROJETO: Mecanismos utilizados pelos profissionais na condução da assistência sexual da mulher em um posto de saúde de Salvador e a apreensão das usuárias acerca deste serviço.

ARTIGO: NUNES, Mônica de Oliveira et al . .O agente comunitário de saúde: construção da identidade desse personagem híbrido e polifônico. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, vol.18, no.6, Nov./Dez. 2002.

RESUMO:

O objetivo deste artigo é analisar o processo de construção de identidade dos agentes comunitários de saúde (ACS) a partir de sua inserção na equipe do Programa de Saúde da Família e da interação com os moradores dos bairros onde atuam. Neste contexto, são enfatizados no decurso dessa análise especialmente os aspectos que dizem respeito aos conflitos de interpretações, as relações de poder que se estabelecem entre os usuários do programa na construção identitária do ACS a partir de três perspectivas: aquela que vem inscrita na formação oficial desses agentes, aquela produzida pelo próprio agente acerca de si mesmo e da sua prática e aquela veiculada pela comunidade.Tal estudo adota a estratégia de pesquisa etnográfica.

Quanto ao procedimento, o estudo foi desenvolvido em nove áreas de estudo, nas quais o PSF tinha pelo menos um ano de implantação, entre 1999 e 2001.
Os dados foram coletados apartir da realização de cerca de 500 entrevistas domiciliares, nove grupos focais com famílias usuárias do programa e cinco com equipes do PSF, além de entrevistas complementares com informantes chaves (ACS, médicos, gestor municipal, lideranças comunitárias etc.). Na análise dos dados, adota-se como ponto de partida uma reflexão sobre a formação desse profissional, detendo-se, contudo, nas relações de poder que se estabelecem, seja no interior das equipes ou na relação com a comunidade e nos conflitos de interpretações que se depreende do seu papel de tradutor.

Os principais resultados encontrados pela investigação referem-se ao fato do ACS ser uma pessoa que convive com a realidade e as práticas de saúde do bairro onde mora e trabalha, e ser formado a partir de referenciais biomédicos, o que faz deste um ator que veicula as contradições e, ao mesmo tempo, a possibilidade de um diálogo profundo entre esses dois saberes e práticas.

Diante destes achados, uma importante questão trazida pelo autor é o fato destes agentes de saúde exercerem o papel de tradutor no contexto da saúde pública, ou seja, eles assumem a interpretação e transmissão dos conhecimentos médicos e biomédicos a população, indo do universo científico ao popular. Considerando o fato dele pertencer a esse mesmo universo e, portanto, supostamente compreender de dentro os conflitos ai existentes. Por essa mesma razão, a superação dessas dificuldades é, em alguns casos, buscada por esse ator a partir de uma perspectiva de dentro do universo de sentido das pessoas da comunidade. Nota-se inclusive que, numa perspectiva ampliada, aquelas equipes de saúde da família que desenvolvem, pelo estreito contato com a realidade local, uma maior sensibilidade a diferenças sociais e culturais, levando-as mais a sério, tendem a desenvolver dinâmicas extremamente favoráveis à miscigenação cultural.

Grupo de pesquisa:Ana Paula Plantier, Daniela Miranda, Karina Neville, Roberta Reis e Uila Neri.